
De très bonnes nouvelles
L’augmentation du nombre de patients traités pour hypertension
artérielle et l’intensification des traitements et la prise en charge
du risque cardiovasculaire, peuvent être mis en perspective avec la
forte baisse de la mortalité cardiovasculaire constatée en France
(-15 % entre 2000 et 2004).
Cette conclusion encourageante clôture le dernier rapport de la
Caisse Nationale d’Assurance Maladie sur la prise en charge de l’hypertension
artérielle.
Le message est fort et conforte celui de l’Organisation Mondiale de la
Santé : par une meilleure application sur le terrain des connaissances de la science et par un meilleur contrôle des chiffres tensionnels
de la population française, nous pourrons encore mieux
allonger l’espérance de vie, tout en préservant sa qualité. Ce
dernier point est essentiel car rien ne sert de vivre vieux si ces années
gagnées sont des années de dépendance ou de handicap.
Là encore, le traitement de l’hypertension artérielle apporte de
bonnes nouvelles. Les études récentes ont montré que la pression
artérielle de vos 50 ans va conditionner l’état de votre
cerveau et la qualité de son fonctionnement pour vos vieux jours.
C’est donc, en particulier pour ceux qui s’interrogent sur l’intérêt de
prendre un traitement quotidien, une excellente raison de le faire, afin
de tirer tous les bénéfices qu’apporte une hypertension artérielle bien
prise en charge.
Chaque matin, 10,5 millions de Français
prennent un médicament contre l’hypertension
artérielle. Pourtant, près de 20 % des plus de 50 ans
souffrent d’hypertension sans le savoir.
Cette pathologie ne fait que se développer
puisqu’elle touchera 1,5 milliard d’individus dans le
monde à l’horizon 2020.
Négligée, l’hypertension artérielle peut entraîner
des maladies réduisant l’espérance de vie de
plusieurs années : affections cardiaques (infarctus,
angine de poitrine), artérite (obstruction des
artères des jambes), insuffisance rénale qui aboutit
trop souvent à la dialyse mais aussi problèmes
cérébraux graves : accident vasculaire, démence.
L’allongement de la durée de vie s’accompagne
d’une augmentation du nombre de personnes
souffrant de troubles de la mémoire et de
démences.
On estime ainsi qu’il y a actuellement 20 millions
de personnes atteintes dans le monde et que se
chiffre sera multiplié par 4 dans 40 ans.
Un nouveau cas de démence est
diagnostiqué toutes les 7 secondes.
L’hypertension artérielle : une maladie fréquente
à prendre au sérieux
Vous êtes peut-être concerné…
!
L’hypertension artérielle négligée
provoque des maladies cérébrales
L’accident vasculaire cérébral
(ou AVC) provient, le plus souvent,
de la rupture d’une petite artère
dans une zone du cerveau (accident
hémorragique) ou de l’obstruction
d’une artère (on parle alors d’un
accident ischémique). Dans les
deux cas, la zone atteinte du
cerveau ne va plus fonctionner
normalement et provoquer une
paralysie, des difficultés à parler,
voire une perte de conscience.
L’hypertension artérielle négligée
rétrécit progressivement les petites
artères du cerveau et produit des
lacunes (infimes lésions cérébrales).
Leur multiplication dégrade le bon
fonctionnement du cerveau et
aboutit, à terme, à une perte
progressive de ses fonctions
essentielles, comme la mémoire et
le raisonnement.
Plusieurs études ont
récemment mis en évidence que
l’hypertension artérielle
créait un terrain favorable
à la maladie d’Alzheimer
et pouvait entraîner diverses
formes de démence.
Le cerveau est un des organes qui souffre le plus
d’un excès de pression artérielle. Cet excès peut provoquer
des maladies cérébrales.
L’accident vasculaire cérébral
Les troubles de la mémoire
et les démences
!
Aujourd’hui, de nombreux
traitements soignent
efficacement l’hypertension
artérielle. Ils ont démontré leur
efficacité depuis plus de 40 ans.
Le fait de traiter l’hypertension
permet d’éviter l’accident
vasculaire cérébral mais aussi
l’infarctus du myocarde.
Ainsi, la baisse de la pression
obtenue avec le traitement de
l’hypertension permet de diminuer
le risque d’accident vasculaire
cérébral de 50 % environ.
C’est également grâce à ces
médicaments qu’en France,
l’espérance de vie des hypertendus
traités est identique à celle de la
population non touchée.
Les découvertes récentes prouvent
que le traitement de l’hypertension
artérielle est aujourd’hui le seul
traitement reconnu pour prévenir
le risque de démence.
Le traitement de l’hypertension artérielle
protège le cerveau
Une méconnaissance des conséquences
de l’hypertension par les Français
1 Comment savoir si je suis hypertendu ?
Dans la plupart des cas, c’est le médecin
généraliste qui assure le dépistage et le traitement
de l’hypertension. Votre médecin référent sera à
même de vous soigner efficacement et de vous
orienter, si besoin est, vers des spécialistes.
Prendre l’avis d’un spécialiste (cardiologue,
néphrologue, hypertensiologue) pourra s’avérer
nécessaire si le traitement n’est pas efficace ou que
des complications surviennent.
Les bonnes questions à se pose
2Puis-je mesurer moi-même
ma pression artérielle ?
On a constaté que les patients pratiquant
l’automesure (en utilisant, chez eux, des appareils
disponibles en pharmacie) se soignent mieux et ont
une pression mieux contrôlée. L’automesure est
utile avant de prendre la décision de débuter un
traitement médicamenteux, en particulier chez les
personnes dont la tension est très variable.
En effet, les chiffres de la pression artérielle varient
au cours d’une même journée, selon les contraintes
physiques ou psychologiques
(ils sont souvent influencés par la seule présence du
médecin !). L’automesure n’est pas conseillée aux
patients anxieux ou d’un tempérament stressé.
3Quel appareil choisir pour
mesurer ma tension ?
Deux types d’appareils d’automesure sont
à votre disposition :
- les tensiomètres positionnés sur le bras :
ce sont les plus fiables et ils sont préconisés par la
plupart des médecins,
- les tensiomètres positionnés sur le poignet :
apparemment plus faciles à utiliser, ils sont d’une
manipulation plus délicate.
Les •••
Les chiffres obtenus peuvent être influencés
par le degré de fléchissement du poignet et la
position de la main par rapport au coeur.
Mesurer sa tension en se croisant les bras est un
bon moyen pour éviter les erreurs.
4Qui peut me conseiller ?
Votre pharmacien vous donnera tous les conseils
nécessaires à une bonne utilisation. Le recours à
l’automesure ne vous dispense pas de prendre très
régulièrement l’avis de votre médecin qui, lui seul,
pourra modifier le traitement en fonction des
chiffres que vous aurez mesurés.
Le •••
5 Puis-je interrompre mon traitement ?
Pour être efficaces, les traitements contre
l’hypertension doivent être scrupuleusement suivis,
tous les jours et sans interruption.
Pour éviter de vous trouver à court de
médicaments, organisez suffisamment tôt vos
rendez-vous chez le médecin afin de renouveler
l’ordonnance et achetez vos médicaments avant de
prendre le dernier comprimé.
Pour les maladies chroniques, les pharmaciens
ont désormais l’autorisation de renouveler une
ordonnance arrivée à son terme, dans
l’attente d’une visite chez le médecin :
cette disposition concerne les
médicaments contre l’hypertension.
êtrTout savoir sur l’auto-mesure!
J’ai 50 ans et je suis en pleine forme.
J’aimerais pleinement profiter de ma famille et
de mes loisirs lorsque je serai à la retraite.
On vient de me trouver un peu de tension, 16/10.
Je ne ressens rien pourtant. Vieillir ne me fait pas
peur, tant que ma tête suit. Ce qui m’angoisse, c’est
la perspective de finir en chaise roulante, comme
mon père.
Les accidents cardiovasculaires comme l’attaque
cérébrale ne sont pas une fatalité. Il existe
aujourd’hui des moyens efficaces de les prévenir.
Garder une activité physique après 50 ans est
favorable pour prévenir de nombreuses maladies
cardiovasculaires, mais dans votre cas en plus,
prendre un traitement pour faire baisser la pression
artérielle est la meilleure garantie
pour prévenir les maladies que
vous redoutez. Votre médecin
traitant saura trouver la
prescription la plus adaptée
pour que les chiffres se
normalisent. Pour vous, ce sera
moins de 14/9. Attention, les
deux chiffres sont importants !
Le témoignage de Jean-Claude M.
La réponse du spécialiste
1 Traitez votre HTA
L’objectif est de revenir à une tension
aussi proche que possible de la
normale. Pour cela, il faut corriger des
erreurs éventuelles au niveau du mode
de vie, et souvent prendre un
médicament contre la tension que l’on
appelle un antihypertenseur.
2Comprenez l’importance de
traiter votre tension
quotidiennement
On ne sait pas encore guérir l’HTA.
Il n’est actuellement possible que de
faire baisser temporairement les
chiffres tensionnels grâce à des
médicaments antihypertenseurs dont
l’action est de courte durée.
3N’oubliez jamais de prendre
vos médicaments pour la tension
Dans la vie courante, il est bon de
prendre des habitudes liant la prise du
ou des comprimés à des activités
quotidiennes systématiques survenant
toujours à la même heure : brossage
des dents, repas, lecture du journal.
C’est très efficace pour éviter les oublis.
4Prenez-les à heure fixe
D’une part pour créer l’habitude, mais
aussi pour éviter une baisse du taux du
médicament dans le sang en cas d’inter -
valle trop important entre deux prises.
Les 7 conseils
pour bien vivre son hypertension
5Parlez à votre médecin des
éventuels effets secondaires
Tout médicament actif, c’est-à-dire
efficace, a un ou des effets
secondaires. Il est important d’en
parler à votre médecin plutôt que
d’interrompre le traitement de vousmême.
En effet, il pourra peut-être
diminuer les doses ou changer le
médicament.
6Si votre médecin vous le
prescrit, acceptez de prendre
plusieurs médicaments
antihypertenseurs, ou de changer
de traitement
Une association de plusieurs
médicaments peut être nécessaire si la
tension ne baisse pas suffisamment
avec un seul antihypertenseur.
7Adaptez votre mode
de vie à votre pathologie
Mangez peu salé, faites régulièrement
un peu d’exercice physique, essayez de
garder votre calme en toute situation
et arrêtez de fumer !
Ces comportements sont bénéfiques.
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